T-Inmun

Prevención y tratamiento de rechazo de injerto luego de transplantes alogénicos de hígado y de riñón. Se recomienda el uso de Tacrolimus con administración simultánea de corticosteroides adrenales.

Vía Parenteral: La dosis inicial de tacrolimus debe administrarse no antes de pasadas 6 horas a partir del transplante. Para iniciar el tratamiento con tacrolimus como reemplazo del tratamiento con ciclosporina, deben dejarse pasar al menos 24 horas o más, si la concentración en sangre es elevada, a partir de la discontinuación de la ciclosporina, para minimizar el riesgo de una excesiva nefrotoxicidad. Igualmente, en el caso inverso de reemplazo del tacrolimus por ciclosporina, debe esperarse 24 horas o más, antes de iniciar el tratamiento con ésta. La titulación de la dosis, incluyendo la de mantención, debe individualizarse y guiarse por evaluaciones clínicas de rechazo del órgano y de la tolerancia de parte del paciente. Se recomienda el monitoreo de las concentraciones del tacrolimus en sangre total para la evaluación clínica de toxicidad. Aunque no hay una correlación directa entre concentraciones sanguíneas y eficacia, el riesgo relativo parece ser mayor a concentraciones mínimas de tacrolimus más altas. La mayor parte de los pacientes con transplante hepático presentan estabilidad cuando las concentraciones sanguíneas mínimas de tacrolimus están entre 5 a 20 ng/ml. En tratamientos a largo plazo, la mantención se maneja a los valores más de este rango. Generalmente, los niños requieren dosis mayores que los adultos, en base al peso corporal.