Gisan - M

En ads. con diabetes mellitus tipo 2: - Como adyuvante a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes que no estén adecuadamente controlados con su dosis máx. tolerada de metformina en monoterapia o aquellos pacientes que ya estén siendo tratados con la combinación de sitagliptina y metformina. - Como adyuvante a la dieta y el ejercicio en combinación con una sulfonilurea (terapia de combinación triple) en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble compuesta por su dosis máx. tolerada de metformina y una sulfonilurea. - Como adyuvante a la dieta y el ejercicio junto con un agonista PPAR-gamma (una tiazolidindiona) como terapia de combinación triple en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble compuesta por su dosis máx.tolerada de metformina y un agonista PPAR-gamma. - Como terapia adicional a insulina (terapia de combinación triple) como adyuvante a la dieta y el ejercicio, para mejorar el control glucémico en aquellos pacientes en los que una dosis estable de insulina y metformina por sí solos no proporcionen un control glucémico adecuado.

Oral. Junto con dieta y ejercicio, para control glucémico en ads. con diabetes mellitus tipo 2 y función renal normal (TFG ≥90 ml/min): - Pacientes que no se controlen adecuadamente con su dosis máx. tolerada de metformina en monoterapia: inicial habitual, 50 mg sitagliptina 2 veces/día + dosis metformina que ya esté tomando. - Pacientes que ya se les esté tratando con la combinación de sitagliptina y metformina: iniciar a las mismas dosis que ya esté tomando. - Como parte de terapia de combinación triple en pacientes: a) No controlados en terapia doble con su dosis máx. tolerada de metformina y una sulfonilurea: 50 mg sitagliptina 2 veces/día + dosis metformina similar a la que ya esté tomando. b) No controlados en terapia doble con su dosis máx. tolerada de metformina y un agonista PPAR-gamma: 50 mg sitagliptina 2 veces/día + dosis metformina similar a la que ya esté tomando. c) No controlados en terapia doble con su dosis máx. tolerada de metformina e insulina: 50 mg sitagliptina 2 veces/día + dosis metformina similar a la que ya esté tomando. Dosis máx./día sitagliptina: 100 mg. I.R.: TFG 60-89 ml/min: dosis máx. de metformina 3.000 mg/día (considerar reducir dosis según el deterioro de la función renal), dosis máx. de sitagliptina 100 mg/día; TFG 45-59 ml/min: dosis máx. de metformina 2.000 mg/día y dosis inicial < ½ de la dosis máx., dosis máx. de sitagliptina 100 mg/día; TFG 30-44 ml/min: dosis máx. de metformina 1.000 mg/día y dosis inicial < ½ de la dosis máx., dosis máx. de sitagliptina 50 mg/día; TFG < 30 ml/min: metformina está contraindicada y dosis máx. de sitagliptina 25 mg/día.