Melfoma

A las dosis convencionales, es utilizado en el tratamiento paliativo de mieloma múltiple y del adenocarcinoma ovárico no resecable de origen epitelial. Este fármaco produce una respuesta objetiva en aproximadamente el 50% de los pacientes con adenocarcinoma ovárico avanzado, al ser administrado solo, o en combinación con otras drogas citotóxicas. El fármaco a dosis I.V. altas, puede ser utilizado en el tratamiento de Mieloma múltiple: Se han logrado remisiones completas en hasta el 50% de los pacientes que recibieron MELFALAN en dosis alta, con o sin rescate de médula ósea autóloga, ya sea como tratamiento de primera línea o para consolidar una respuesta a quimioterapia citorreductiva convencional. Neuroblastoma avanzado en la infancia: MELFALAN en dosis altas con rescate de médula ósea autóloga se ha utilizado ya sea solo o combinado con radioterapia y/o otras drogas citotóxicas, para consolidar una respuesta a tratamiento convencional. Se demostró un significativo incremento en la duración de la sobrevida libre de enfermedad en un trabajo clínico prospectivo randomizado de inyección de MELFALAN en dosis altas versus ausencia de tratamiento posterior.

Posología y Modo de administración: MELFALAN es una droga citotóxica que cae dentro de la clase general de agentes alquilantes. Solamente deberá ser recetado por médicos experimentados en el manejo de la enfermedad maligna con este tipo de agentes. Dado que MELFALAN es mielosupresor, es esencial realizar un frecuente recuento sanguíneo durante la terapia y se deberá retardar o ajustar la dosis si fuese necesario (ver Advertencias). Administración por vía oral: La absorción de MELFALAN es variable, después de la administración oral. La dosis puede necesitar ser incrementada cuidadosamente hasta que se observe mielosupresión, con objeto de asegurar que se han alcanzado los niveles potencialmente terapéuticos. Mieloma múltiple: Un esquema de dosificación típico es de 0.15 mg/kg de peso corporal/día en dosis divididas durante 4 días, repitiendo a intervalos de 6 semanas. Sin embargo, han sido utilizados numerosos esquemas, por lo que deberá consultarse la literatura científica para detalles. La administración de MELFALAN y prednisona por vía oral, puede ser más efectiva que MELFALAN solo. La combinación usualmente se administra siguiendo un esquema intermitente. Prolongar el tratamiento más allá de 1 año en pacientes que responden, no parece mejorar los resultados. Carcinoma de mama: MELFALAN ha sido administrado por vía oral en dosis de 0.15 mg/kg de peso corporal o 6 mg/m2 de superficie corporal/día, durante 5 días y repitiendo este esquema cada 6 semanas. La dosis fue disminuida si se observó toxicidad en médula ósea. Uso en infantes: MELFALAN, dentro del rango del esquema convencional, raramente está indicado en niños, por lo que no pueden proporcionarse lineamientos absolutos de dosificación en niños. Uso en ancianos: No obstante que MELFALAN se utiliza frecuentemente en el esquema convencional en ancianos, no se dispone de información específica relacionada a la administración del fármaco en este subgrupo de pacientes.