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Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo moderado o alto, en particular en aquellos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general incluyendo cirugía oncológica. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos con una enfermedad aguda (como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria, infecciones graves o enfermedades reumáticas) y movilidad reducida con un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso. Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP), excluyendo el EP que probablemente requiera tratamiento trombolítico o cirugía. Prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis. En síndrome coronario agudo para el tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST), en combinación con AAS por vía oral y para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) incluyendo pacientes que van a ser tratados farmacológicamente o sometidos a una posterior intervención coronaria percutánea (ICP).

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo moderado o alto, SC: riesgo moderado: 2.000 UI (20 mg)/24 h, 7-10 días; riesgo alto: 4.000 UI (40 mg)/24 h, administrar 1ª inyección 12 h antes de la intervención; duración del tratamiento: 5 sem. en pacientes que se van a someter a cirugía ortopédica mayor y 4 semanas en pacientes con alto riesgo de TEV que se van a someter a cirugía oncológica abdominal o pélvica. Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos, SC: 4.000 UI (40 mg)/24 h, 6-14 días. Tratamiento de la TVP y EP, SC: 150 UI/kg/24 h (1,5 mg/kg/24 h), o bien 100 UI/kg/12 h (1 mg/kg/12 h). Pacientes no complicados con riesgo bajo de recurrencia de TEV: inyección diaria y única de 150 UI/kg (1,5 mg/kg). Pacientes obesos, con EP sintomática, con cáncer, con TEV recurrente o trombosis proximal (vena ilíaca): inyección de 100 UI/kg (1 mg/kg) 2 veces/día. Duración del tto.: 10 días. Prevención de la formación de coágulos durante la hemodiálisis: 100 UI/kg (1 mg/kg); en pacientes con alto riesgo de hemorragia, reducir dosis a 50 UI/kg (0,5 mg/kg) para doble acceso vascular o 75 UI/kg (0,75 mg/kg) para acceso vascular simple. Si aparecieran anillos de fibrina (p.ej. después de una sesión más larga de lo habitual) se podría administrar una nueva dosis de 50 UI a 100 UI/kg (0,5 a 1 mg/kg). Síndrome coronario agudo. 1) Tratamiento de la angina inestable e IAMSEST: 100 UI/kg (1 mg/kg)/12 h SC, con tto. antiplaquetario (se recomienda ácido AAS para todos los pacientes sin contraindicaciones a una dosis oral inicial de carga de 150-300 mg en pacientes que nunca han sido tratados con AAS y una dosis de mantenimiento de 75-325 mg/día). Duración del tto.: 2-8 días. 2) Tratamiento de IAMCEST agudo: pacientes < 75 años administrar bolo IV de 3.000 UI (30 mg) + una dosis SC de 100 UI/kg (1 mg/kg), seguido de 100 UI/kg (1 mg/kg) SC cada 12 h (un máx. 10.000 UI (100 mg) para cada una de las dos 1 eras dosis SC). Administrar entre 15 min antes y 30 min después de la administración del trombolítico, si se administra conjuntamente con uno de ellos. Se debe administrar de forma conjunta un tto. antiplaquetario apropiado como AAS vía oral (75 mg-325 mg/día) al menos que esté contraindicado. Duración 8 días como máx. o hasta el alta del hospital (lo que suceda primero). Sometidos a una ICP: si la última dosis (SC) fue administrada dentro de las 8 h anteriores al inflado del globo, no administrar ninguna dosis adicional. Si fue administrada en el periodo anterior a las 8 h previas al inflado de globo, administrar un bolo IV de 30 UI/kg (0,3 mg/kg). En pacientes > = 75 años: no administrar bolo IV, iniciar con 75 UI/kg (0,75 mg/kg) (SC)/12 h (un máx. 7500 UI (75 mg) para cada una de las dos 1 eras dosis, seguido de 75 UI/kg (0,75 mg/kg) para las dosis siguientes).