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Tto. de la esplenomegalia o síntomas relacionados con la enf. en ads. con mielofibrosis primaria (también conocida como mielofibrosis idiopática crónica), mielofibrosis secundaria a policitemia vera o mielofibrosis secundaria a trombocitemia esencial. Tto. en ads. con policitemia vera (PV) que son resistentes o intolerantes a la hidroxiurea.

Ruxolitinib Oral. Antes de iniciar el tto. realizar hemograma completo, incluyendo recuento diferencial de leucocitos y luego cada 2-4 sem., hasta que se estabilice la dosis de ruxolitinib y posteriormente para comprobar su eficacia. Mielofibrosis (MF) dosis inicial recomendada:15 mg 2 veces/día para un recuento plaquetas entre 100.000/mm 3 y 200.000/mm 3 y de 20 mg 2 veces/día para un recuento de plaquetas > 200.000 mm 3 . En policitemia vera (PV): 10 mg 2 veces /día. Recuento de plaquetas entre 50.000 mm 3 y <100.000 mm 3 : dosis inicial máx. recomendada: 5 mg 2 veces/ día y al ajustar la dosis estos pacientes se deben controlar cuidadosamente. Ajustar dosis en base a eficacia y seguridad. Si recuento de plaquetas <50.000 mm 3 o recuento absoluto de neutrófilos < 500 mm 3 : interrumpir tto. En PV interrumpir tto. cuando la hemoglobina es < a 8g/dl. Tras recuperación por encima de estos niveles reiniciar tto. con 5 mg dos veces/ día y aumentar gradualmente en base a un control cuidadoso del hemograma completo incluyendo recuento diferencial de leucocitos. Si el recuento de plaquetas disminuye por debajo de 100.000/ mm 3 , reducir la dosis para evitar interrupciones del tto. debidas a trombocitopenia. En PV, si la hemoglobina disminuye por debajo de 10 g/dl. Si se considera que la eficacia es insuficiente y los recuentos sanguíneos son adecuados, se puede aumentar la dosis en 5 mg 2 veces/día como máx., hasta una dosis máx. de 25 mg 2 veces/día. I.R. grave: reducir un 50% la dosis inicial basada en el recuento de plaquetas para pacientes con MF y administrarse 2 veces/día. En PV con I.R. grave: 5 mg 2 veces/día. Controlar la seguridad y eficacia del tto. rigurosamente. En MF con enf. renal avanzada en hemodiálisis: dosis única de 15-20 mg o dos dosis de 10 mg en un intervalo de 12 h, administrada después de la hemodiálisis y sólo en el día de la hemodiálisis. Para pacientes con MF con recuento de plaquetas entre 100.000/ mm 3 y 200.000/ mm 3 : dosis única de 15 mg. Con recuento de plaquetas > 200.000/ mm 3 : dosis única de 20 mg o dos dosis de 10 mg en un intervalo de 12 h. Las dosis siguientes (administración única o dos dosis de 10 mg en un intervalo de 12 h) se deben administrar sólo los días de hemodiálisis después de cada sesión de diálisis. En PV con enf. renal avanzada que están en hemodiálisis: dosis única de 10 mg o 2 dosis de 5 mg en un intervalo de 12 h, administrada después de la diálisis y sólo en el día de la hemodiálisis. I.H.: reducir la dosis inicial un 50% y administrarse dos veces al día.