Baten

Candidiasis orofaríngea, mucocutánea, esofágica, diseminada, vulvovaginal, Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea pedis, Tinea manum, onicomicosis, meningitis por criptococo (tratamiento y profilaxis), Criptococosis extrameníngeas, profilaxis de candidiasis en pacientes con trasplante de médula ósea o recibiendo quimioterapia y/o radioterapia.

En adultos: fluconazol es ampliamente biodisponible; las dosis orales o intravenosas son iguales. En pacientes con insuficiencia renal y aclaramiento de creatinina 21-50 ml/min, la dosis se administra cada 48 horas y en Administración oral: candidiasis orofaríngea: 200 mg el primer día y 100 mg/día por 2 a 4 semanas. Candidiasis vulvovaginal: 150 mg en dosis única. Candidiasis vulvovaginal severa 150 mg en dosis única, repetir 3 días después. Candidiasis vulvovaginal recurrente 150 - 200 mg en dosis única, el día 1, 4 y 7, verificar resolución de la patología e iniciar profilaxis con dosis única semanal de 150 -200 mg, hasta por 6 meses. Profilaxis de candidiasis en pacientes inmunocomprometidos: 400 mg/día. Terapia supresiva: 200 mg/día para evitar las recaídas. Dermatofitosis y candidiasis cutáneas: 150 mg 1 vez a la semana por 2 a 4 semanas. En Tinea pedis: 6 semanas. Onicomicosis: 150 mg a 450 mg 1 vez por semana, durante los meses requeridos para obtener curación clínico-micológica. Administración IV: Fluconazol por vía endovenosa debe ser administrado por infusión continua a una velocidad máxima de 200 mg/h (3,33 mg/min). El cambio de vía IV a oral no requiere modificación de la dosis y debe realizarse cuando las condiciones del paciente lo permitan, en las siguientes patologías: Candidiasis esofágica: 200-400 mg primer día y 100 mg/día hasta 2 semanas después de obtener resultados positivos. Candidiasis diseminada: 400 mg el primer día; 200 mg/día por 4 semanas hasta cumplir 2 semanas después de la resolución clínica. Criptococosis meníngea y sistémica: 400 mg/día hasta obtener respuesta clínica, luego 200 a 400 mg/día hasta 12 semanas después de negativización de cultivos de LCR. Pacientes con trasplante de médula ósea: requieren profilaxis con fluconazol antes del inicio de la neutropenia y hasta 7 días después de lograr recuentos de neutrófilos > 1.000 mm3 a dosis de 400 mg/día. Dosificación en pediatría: 3 a 6 mg/kg/día: dosis máxima 600 mg/día. Candidiasis orofaríngea: 3 mg/kg/día por dos semanas. Candidiasis diseminada: inicial 6mg/kg/día; mantenimiento 3 mg/kg día; Mantenimiento en neonatos menor de 2 semanas, cada 72 horas y de 2 a 4 semanas cada 48 horas. Candidiasis esofágica: inicial 3 mg/kg/día, mínimo 3 semanas o dos semanas después de la resolución de los síntomas. Según respuesta hasta 6 a 12 mg/kg/día. Meningitis criptocócica: 6 a 12 mg/kg/día, hasta por 10 o 12 semanas después de cultivos negativos del LCR; supresión de recaídas 6 mg/kg/día.