Neostigmina Sanderson

Miastenia grave (tratamiento): La neostigmina está indicada en el tratamiento de la miastenia grave. En las crisis miasténicas agudas en las que existe dificultad para respirar y tragar, se deben usar las formas farmacéuticas parenterales y pasar a las formas farmacéuticas orales tan pronto como se toleren. Profilaxis y tratamiento de ileo gastrointestinal postoperatorio o retención urinaria postoperatoria: La neostigmina parenteral está indicada en el tratamiento de la retención urinaria postoperatoria no obstructiva. Aunque no se utiliza corrientemente, la neostigmina parenteral también puede estar indicada para la prevención y el tratamiento del íleo gastrointestinal postoperatorio y para la prevención de la retención urinaria postoperatoria. Bloqueo neuromuscular no despolarizante (tratamiento): La neostigmina parenteral está indicada como antídotos de la tubocurarina y de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. Miastenia grave (diagnóstico): La neostigmina parenteral se ha utilizado como prueba de diagnóstico de la miastenia grave.

Vías de Administración: iv, im, sc. Dosis habitual para adultos, adolescentes y geriátrica: Antimiasténico: im o sc, 500 mcg (0,5 mg); las dosis posteriores deben basarse en la respuesta del paciente. Antídoto (para bloqueo muscular no despolarizante): iv, de 500 mcg (0,5 mg) a 2 mg administrados lentamente, repetidos según necesidad, hasta una dosis total de 5 mg. Nota: Las dosis posteriores pueden ser menores de 500 mcg (0,5 mg). Cuando la neostigmina se administra por vía intravenosa, se recomienda administrar antes o simultáneamente con 600 mcg (0,6 mg) a 1,2 mg de sulfato de atropina para contrarrestar sus efectos secundarios muscarínicos. Agente de diagnóstico (miastenia grave): im o sc, 1,5 mg administrados simultáneamente con 600 mcg (0,6 mg) de atropina. Prevención de la distensión postoperatoria o retención urinaria: im o sc, 250 mcg (0,25 mg) inmediatamente después de la cirugía, repetidos a intervalos de cuatro a seis horas durante 2 o 3 días. Tratamiento de la distensión postoperatoria: im o sc, 500 mcg (0,5 mg), según necesidad. Tratamiento de la retención urinaria: im o sc, 500 mcg (0,5 mg); la dosis se repite cada tres horas dando al menos cinco dosis después de que el paciente haya evacuado o se haya vaciado la vejiga. Nota: Si la micción no se produce en el plazo de 1 hora después de la dosis inicial de 500 mcg (0,5 mg), se debe aplicar una sonda al paciente. Dosis pediátrica habitual: Antimiasténico: im o sc, de 10 a 40 mcg (de 0,01 a 0,04 mg)/ Kg de peso corporal a intervalos de 2 a 3 horas.