Hidroxicloroquina BKF

Artritis reumatoide: muchos estudios doble-ciego controlados han demostrado los beneficios de HIDROXICLOROQUINA para el tratamiento de la artritis reumatoidea. Es así como se obtiene mejoría del cuadro clínico en un 70% de los pacientes tratados con el medicamento (de acuerdo con determinaciones del movimiento activo de la articulación, dolor, fuerza muscular y actividad física) según datos de los estudios publicados. La remisión completa del cuadro se ha descrito hasta en el 28% de los pacientes. HIDROXICLOROQUINA pertenece al grupo de medicamentos antirreumáticos denominado drogas antirreumáticas de acción lenta; (SAARDs, slow acting antirheumatic drugs), las cuales reciben esta denominación porque su efecto tarda varias semanas en aparecer. Entre otros medicamentos que pertenecen a este mismo grupo, se pueden mencionar las sales de oro, Dpenicilamina, sulfazalacina, azatioprina y ciclosporina. Existen varios estudios que comparan los diversos SAARDs con HIDROXICLOROQUINA, cuyos resultados apuntan hacia una efectividad farmacológica igual o mejor de HIDROXICLOROQUINA, para el manejo de la artritis reumatoidea. Adicionalmente, HIDROXICLOROQUINA se ha utilizado en combinación con otros SAARDs para el manejo de esta enfermedad, debido a que su mecanismo de acción parece ser diferente al de otros medicamentos. Los estudios muestran que la combinación de HIDROXICLOROQUINA con estos medicamentos puede disminuir su toxicidad, en tanto que se incrementa la efectividad, especialmente cuando se combina HIDROXICLOROQUINA con metotrexato. Otras indicaciones: HIDROXICLOROQUINA tiene una gran eficacia para el manejo de las lesiones cutáneas, lesiones articulares, fiebre y malestar general del lupus eritematoso sistémico. HIDROXICLOROQUINA evita los episodios de reactivación del lupus eritematoso sistémico. HIDROXICLOROQUINA puede ser utilizado con beneficio en otras entidades reumáticas tales como: fasciitis eosinofílica, reumatismo palindrómico y dermatomiositis de la niñez. Ha demostrado ser útil para el tratamiento del síndrome de Sjögren y en la osteoartritis erosiva.

Se recomienda administrar HIDROXICLOROQUINA con las comidas o tomarlo con un vaso de leche. Artritis reumatoide: En adultos, dosis inicial: De 400 a 600 mg al día. En un pequeño porcentaje de pacientes, debido a los efectos adversos ocasionados, puede necesitarse una disminución temporal de la dosis inicial. Posteriormente (normalmente a los 5-10 días) la dosis puede aumentarse gradualmente hasta obtener un nivel de respuesta óptimo, sin observarse efectos adversos. Dosis de mantenimiento: Una vez se ha obtenido una buena respuesta (4-12 semanas), la dosis se reducirá en un 50% y se continuará con una dosis de mantenimiento de 200-400 mg al día. Si se produce una recaída al suspender o reducir el tratamiento, este se reanudará o continuará según el esquema descrito anteriormente si no existen contraindicaciones oculares. Si no se produce una mejoría objetiva en 6 meses debería cesar el tratamiento. Lupus eritematoso: En adultos: Dosis inicial: 400 mg al día, repartida en varias tomas, durante varias semanas o meses, según la respuesta del paciente. Dosis de mantenimiento: De 200 a 400 mg al día. Se debe realizar un examen de fondo de ojo cada seis meses con el objetivo de detectar cambios retinianos tempranos los cuales son reversibles. HIDROXICLOROQUINA debe ser suspendido si en la fundoscopia hay cambios pigmentarios o si aparece un escotoma paracentral. Salicilatos y Corticosteroides: se pueden usar en conjunción con HIDROXICLOROQUINA, y puede irse disminuyendo gradualmente su dosificación hasta suspenderlos después que se ha tomado durante varias semanas. Cuando se indica la disminución gradual de los corticosteroides, ésta se debe hacer de acuerdo al tipo de corticoide concomitante cada 4 á 5 días: cortisona se reducirá en 5 a 10 mg, prednisona y prednisolona entre 1 y 2,5 mg, la metilprednisolona y la triamcinolona de 1 a 2 mg; y de la dexametasona de 0.25 a 0.5 mg.