Sinresor

Está indicado en el tratamiento de la hipercalcemia inducida por tumor (HIT), definiéndose ésta como el valor de calcio corregido por albúmina superior a 12 mg/dl (3,0 mmol/l) (Calcio corregido = Ca mg/ml + 0,8).

Vía Oral: La dosis máxima recomendada de la HIT es de 4 mg. Los valores de calcio sérico corregidos por albúmina tienen que ser ≥12 mg/dl o 3,0 mmol/l. Se debe administrar esta dosis en una infusión no menor a 15 minutos. Antes de la aplicación de este fármaco los pacientes deben contar con un análisis de creatinina. No se necesitan ajustes de ácido zoledrónico en pacientes tratados por hipercalcemia relacionada a malignidad que presentan deterioro de la función renal de leve a moderada, antes del inicio del tratamiento (creatinina sérica menor a 400 μmol/l ó 4,5 mg/dl). Antes de iniciar el tratamiento con este fármaco los pacientes deberían estar adecuadamente hidratados. Cuando se considere el uso de este fármaco se debería tener presente la severidad, como así también los síntomas, de la hipercalcemia relacionada al tumor. Se debería iniciar una vigorosa hidratación salina, como parte integral del tratamiento de la hipercalcemia, la que correspondería iniciarse rápidamente, con la intención de lograr un volumen urinario de cerca de 2 litros/día durante la terapia. Los casos de hipercalcemia leve o asintomática pueden ser tratados con medidas conservadoras (p.ej. hidratación salina, con o sin diuréticos de asa). Los pacientes deberían ser hidratados adecuadamente durante la terapia, pero la sobrehidratación, especialmente en aquellos pacientes con falla cardiaca, debe ser evitada. No debería aplicarse la terapia con diuréticos, previa corrección de la hipovolemia. Un nuevo tratamiento con este fármaco se puede considerar en aquellos pacientes donde el calcio no alcanzó los valores normales. Se recomiendan por lo menos 7 días de intervalo entre ambos tratamientos, para permitir la máxima respuesta a la dosis inicial.